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Cenário Clínico / Perfil do Paciente

Etapa 1

Opioide / Pré-tratamento

Administrado 2 a 3 minutos antes da indução para diminuir a resposta simpática

Etapa 2

Hipnótico / Indução

Produz perda rápida da consciência para permitir a intubação segura

Etapa 3

Bloqueador Neuromuscular

Provoca paralisia muscular flácida. Administrado imediatamente após o hipnótico

Orientações Clínicas Importantes

Ordem de Administração: Administre o opioide (Fentanil) de 2 a 3 minutos antes. No momento zero (T0), injete o hipnótico seguido imediatamente do bloqueador neuromuscular em *bolus* rápido.
Preoxigenação: Essencial manter preoxigenação com O2 a 100% sob máscara por 3 a 5 minutos (ou 4 capacidades vitais em emergências) para prolongar o tempo de apneia segura.
Contraindicações da Succinilcolina: Evitar em hipercalemia conhecida ou suspeita, grandes queimados ou traumas graves com mais de 72h, distrofias musculares e histórico pessoal/familiar de hipertermia maligna.
Ajuste de Dose: Pacientes idosos, chocados ou com disfunção orgânica grave necessitam de redução de dose de indutores (especialmente propofol e midazolam) para evitar colapso hemodinâmico.